女性不孕症的原因占比最高的是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤和甲状腺功能异常。这些疾病可能导致生殖系统功能障碍，影响受孕，治疗方案各异，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植和增生，在月经期时这些细胞也会发生脱落出血，导致痛经、月经不调等症状，还会影响受精卵着床而引起不孕。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛症状。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是由于炎症感染引起的输卵管粘连、堵塞，使精子与卵子无法正常相遇形成受精卵，从而出现不孕的情况。对于输卵管近端梗阻者，可以采取宫腹腔镜联合手术的方式进行治疗；而对于输卵管远端梗阻者，则需要通过输卵管造口术、输卵管伞成形术等方式来改善病情。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积较大时，会对宫腔产生压迫作用，影响受精卵着床，进而导致不孕的发生。对于无明显症状且肌瘤较小的患者，通常无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除治疗，如子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平过高，促进新陈代谢，增加心率和体重减轻，抑制性腺轴，降低生育能力。而甲状腺功能减退则可能导致月经过少甚至闭经，影响卵泡发育和成熟，从而降低怀孕机会。甲亢患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片进行治疗。甲减患者则需遵照医生的意见选用左甲状腺素钠片、甲状腺片进行治疗。
针对女性不孕症，建议关注月经周期的变化以及是否有痛经等情况。必要时，应进行超声波检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估等，以确定具体的诊断并制定有效的治疗方案。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，由于子宫内膜细胞异常种植和增生，在月经期时这些细胞也会发生脱落出血，导致痛经、月经不调等症状，还会影响受精卵着床而引起不孕。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛症状。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是由于炎症感染引起的输卵管粘连、堵塞，使精子与卵子无法正常相遇形成受精卵，从而出现不孕的情况。对于输卵管近端梗阻者，可以采取宫腹腔镜联合手术的方式进行治疗；而对于输卵管远端梗阻者，则需要通过输卵管造口术、输卵管伞成形术等方式来改善病情。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积较大时，会对宫腔产生压迫作用，影响受精卵着床，进而导致不孕的发生。对于无明显症状且肌瘤较小的患者，通常无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除治疗，如子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平过高，促进新陈代谢，增加心率和体重减轻，抑制性腺轴，降低生育能力。而甲状腺功能减退则可能导致月经过少甚至闭经，影响卵泡发育和成熟，从而降低怀孕机会。甲亢患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片进行治疗。甲减患者则需遵照医生的意见选用左甲状腺素钠片、甲状腺片进行治疗。
针对女性不孕症，建议关注月经周期的变化以及是否有痛经等情况。必要时，应进行超声波检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估等，以确定具体的诊断并制定有效的治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用绒促性素
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
