胶质瘤四级术后放化疗可能引起的不良反应包括恶心呕吐、周围神经炎、认知功能障碍、疲劳迟钝以及免疫功能低下。如果不良反应较为严重或持续不缓解，应及时告知医生以调整治疗方案。
1.恶心呕吐
恶心呕吐通常由化疗药物刺激胃肠道或引起中枢神经系统副作用所致。可能导致营养吸收障碍、电解质紊乱等，进一步影响患者恢复和生活质量。
2.周围神经炎
周围神经炎多是由于化疗药物对神经组织造成损伤，或是因为肿瘤本身压迫或侵犯周围神经所引起的。可表现为感觉异常、运动障碍等症状，严重时甚至可能导致肢体瘫痪。
3.认知功能障碍
认知功能障碍可能是由于放射治疗直接损伤大脑皮层，或者化疗间接影响脑部代谢而造成的。具体症状包括记忆力减退、注意力不集中以及思维能力下降等，长期存在可能影响日常生活自理和社会参与能力。
4.疲劳迟钝
疲劳迟钝主要是由于癌症本身消耗机体能量，加上手术创伤和化疗引起的睡眠障碍及食欲不振，导致身体虚弱。持续的乏力状态会导致活动受限，进而影响康复进程并降低生活质量。
5.免疫功能低下
免疫功能低下是由恶性肿瘤细胞的过度增殖及其释放的多种因子抑制机体免疫应答，同时化疗会破坏正常免疫细胞。使患者易感染细菌、真菌和其他病原体，增加并发症风险，延长住院时间。
建议密切监测任何不适症状，并及时向医生报告。必要时，医生可能会考虑使用止吐药如甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼注射液以减轻恶心呕吐症状。
1.恶心呕吐
恶心呕吐通常由化疗药物刺激胃肠道或引起中枢神经系统副作用所致。可能导致营养吸收障碍、电解质紊乱等，进一步影响患者恢复和生活质量。
2.周围神经炎
周围神经炎多是由于化疗药物对神经组织造成损伤，或是因为肿瘤本身压迫或侵犯周围神经所引起的。可表现为感觉异常、运动障碍等症状，严重时甚至可能导致肢体瘫痪。
3.认知功能障碍
认知功能障碍可能是由于放射治疗直接损伤大脑皮层，或者化疗间接影响脑部代谢而造成的。具体症状包括记忆力减退、注意力不集中以及思维能力下降等，长期存在可能影响日常生活自理和社会参与能力。
4.疲劳迟钝
疲劳迟钝主要是由于癌症本身消耗机体能量，加上手术创伤和化疗引起的睡眠障碍及食欲不振，导致身体虚弱。持续的乏力状态会导致活动受限，进而影响康复进程并降低生活质量。
5.免疫功能低下
免疫功能低下是由恶性肿瘤细胞的过度增殖及其释放的多种因子抑制机体免疫应答，同时化疗会破坏正常免疫细胞。使患者易感染细菌、真菌和其他病原体，增加并发症风险，延长住院时间。
建议密切监测任何不适症状，并及时向医生报告。必要时，医生可能会考虑使用止吐药如甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼注射液以减轻恶心呕吐症状。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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