39问医生

结肠癌手术后脚肿是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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结肠癌手术后脚肿可能是术后淋巴水肿、下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肾功能不全、肝硬化腹水等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.术后淋巴水肿
由于结肠癌手术过程中可能损伤周围淋巴管,导致淋巴液回流受阻,引起淋巴水肿。此时可出现肢体肿胀、皮肤紧绷等症状。患者可以遵医嘱使用弹力袜促进血液回流,有助于减轻肿胀。
2.下肢深静脉血栓形成
如果患者存在长期卧床不动的情况,容易导致下肢血液循环减慢,从而诱发下肢深静脉血栓形成。典型表现为单侧下肢出现肿胀、疼痛和浅静脉曲张。抗凝药物是主要治疗方法,如华法林钠片、利伐沙班片等,需要医生指导下服用。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,使体液潴留于组织间隙中,引起全身或局部浮肿。若病变涉及腿部,则会导致结肠癌手术后出现脚部肿胀的现象。患者可在医生指导下使用注射液、螺内酯片等利尿剂进行缓解。
4.肾功能不全
肾功能不全可能导致体内水分代谢异常,液体积聚在身体低垂部位,进而引发脚部肿胀的症状。患者应减少蛋白质摄入量,严重者需透析治疗以帮助肾脏排除废物和多余的液体。
5.肝硬化腹水
结肠癌术后可能会加重肝脏负担,进一步损害肝细胞,导致肝硬化腹水的发生。腹水压迫下肢血管会引起下肢血液循环障碍,从而引起脚部肿胀。患者可以在医生指导下通过腹腔穿刺术将腹水引流出来,同时还需要配合应用保肝药物进行治疗,比如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
建议定期监测患者的体重和双下肢围度变化,以便及时发现并处理可能出现的下肢水肿。必要时,还应进行超声心动图、下肢深静脉超声等检查,以评估心脏和下肢血管的功能状态。
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2024-02-29 浏览100
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