胆管不扩张的梗阻性黄疸可采取内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜胆囊切除术、肝脏移植治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通常在影像学引导下将一根细软的导管插入十二指肠乳头，然后注入造影剂来显示胰胆管结构。此技术有助于评估胆管不扩张的原因及位置，并可同时进行取石或其他介入治疗。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在超声或CT引导下，使用穿刺针经皮肤进入病变部位，利用特殊工具将液体引流出体外的一种微创手术方法。该措施适合于急性化脓性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化等引起的胆管不扩张伴梗阻性黄疸患者，能够有效减轻炎症反应和缓解压力。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口置入镜头和器械进行操作，移除发炎或有结石的胆囊。该手术适用于因胆囊炎导致胆管受压而引起胆管不扩张的梗阻性黄疸患者，能解除压迫并改善胆汁流动状态。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏从供体取出后立即植入接受者体内，通常需要紧急处理。对于胆管先天发育不良或遗传代谢性疾病导致的胆管不扩张伴有严重功能障碍而言，肝脏移植可能是唯一有效的长期解决方案。
在接受上述治疗措施之前，应进行全面的身体检查以及相关实验室检测，如血常规、生化全套和影像学检查，以评估病情严重程度及是否存在其他并发症风险。此外，术后需密切监测可能出现的并发感染或免疫排斥反应，并遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，以免加重消化系统负担。
1.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通常在影像学引导下将一根细软的导管插入十二指肠乳头，然后注入造影剂来显示胰胆管结构。此技术有助于评估胆管不扩张的原因及位置，并可同时进行取石或其他介入治疗。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在超声或CT引导下，使用穿刺针经皮肤进入病变部位，利用特殊工具将液体引流出体外的一种微创手术方法。该措施适合于急性化脓性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化等引起的胆管不扩张伴梗阻性黄疸患者，能够有效减轻炎症反应和缓解压力。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口置入镜头和器械进行操作，移除发炎或有结石的胆囊。该手术适用于因胆囊炎导致胆管受压而引起胆管不扩张的梗阻性黄疸患者，能解除压迫并改善胆汁流动状态。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏从供体取出后立即植入接受者体内，通常需要紧急处理。对于胆管先天发育不良或遗传代谢性疾病导致的胆管不扩张伴有严重功能障碍而言，肝脏移植可能是唯一有效的长期解决方案。
在接受上述治疗措施之前，应进行全面的身体检查以及相关实验室检测，如血常规、生化全套和影像学检查，以评估病情严重程度及是否存在其他并发症风险。此外，术后需密切监测可能出现的并发感染或免疫排斥反应，并遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，以免加重消化系统负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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