39问医生

为什么怀孕要从上次月经算起,而不是从受孕之日算起?

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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怀孕时间的计算通常从上次月经来潮的那一天开始,而非受孕之日,因为这样可以更准确地预测预产期。这可能是因为上次月经来潮日的排卵期计算法、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、黄体功能不足或高催乳激素血症等。建议在怀孕期间定期进行检查,以确保母婴健康。
1.上次月经来潮日的排卵期计算法
最后一次月经来潮日是女性生理周期中的一个重要标志,此时卵巢内的卵泡已经成熟并排出,如果未受精则进入下一个月经周期。因此,从这个时间开始计算可以推测出大概的排卵期和受孕可能性。采用此方法是因为对于大多数女性来说,其月经周期较为规律,且排卵期通常发生在下次月经来临前两周左右。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,当子宫内膜组织生长在子宫外时,会导致疼痛、不孕等症状。由于该病的症状与正常月经相似,但并不一定每次都出现,所以从上一次月经开始计算更为准确。针对子宫内膜异位症的治疗包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是通过口服避孕药或其他激素类药物来缓解疼痛和减少月经出血量;而手术则是对病变部位进行切除。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者可能没有明显的排卵迹象,但从上次月经开始计算可以帮助确定是否存在不规则月经的情况。改善生活方式、饮食调整以及运动有助于控制体重和血糖水平,进而减轻相关症状。必要时医生可能会开具促排卵药物如氯米芬以刺激卵泡发育和排卵。
4.黄体功能不足
黄体功能不足可能导致黄体酮分泌不足,影响子宫内膜的稳定性,从而引起不规则阴道流血等月经紊乱现象。若从上次月经开始计算,则能更好地反映体内激素变化情况。补充外源性黄体酮是常用的治疗方法,可通过口服或注射黄体酮制剂来进行。例如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
5.高催乳激素血症
高催乳激素血症会影响卵泡发育和排卵,导致月经推迟或者停经。从上次月经开始计算能够帮助判断是否为真正的月经周期延长。针对高催乳激素血症的治疗主要包括使用溴隐亭降低催乳素水平。有时还需结合促排卵药物如氯米芬以恢复正常的生育能力。
建议关注月经周期的变化,特别是在备孕期,以确保准确评估排卵日和受孕机会。如有需要,可以在医生指导下进行超声波检查、血液激素检测等进一步的生殖系统评估。
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2024-03-23 浏览100
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