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药物引产清宫术后20天出现左侧下腹部疼痛可能是由输卵管粘连或堵塞引起的。
输卵管粘连或堵塞是由于炎症反应导致输卵管壁纤维化和瘢痕形成,使管腔狭窄或完全闭塞,从而影响卵子和精子的结合与运输,引起左侧下腹部疼痛。
如果患者在手术后出现了持续性的阴道出血、发热等症状,则需要考虑是否存在感染等问题。此类情况下,应尽快就医以便进行适当的治疗。
总之,在药物流产后,患者应注意观察身体的变化,若发现异常应及时就医。同时还要注意个人卫生,避免过度劳累以及情绪波动等,以减少并发症的发生。