药流第四天出血增多是正常现象，通常是因为孕囊组织完全排出引起的子宫收缩和子宫内膜脱落所致。
药流时，前三天服用的药物使子宫颈口扩张、子宫壁变薄，便于孕囊排出。到了第四天，子宫强烈收缩以将剩余物质排出体外，导致出血量增加。
如果在药流过程中出现发热、腹痛加剧或其他不适症状，则需要及时就医评估是否发生感染或残留等问题。
药流后需注意观察阴道出血情况，保持阴部清洁干燥，并按医嘱使用抗生素预防感染。
药流时，前三天服用的药物使子宫颈口扩张、子宫壁变薄，便于孕囊排出。到了第四天，子宫强烈收缩以将剩余物质排出体外，导致出血量增加。
如果在药流过程中出现发热、腹痛加剧或其他不适症状，则需要及时就医评估是否发生感染或残留等问题。
药流后需注意观察阴道出血情况，保持阴部清洁干燥，并按医嘱使用抗生素预防感染。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
