月经最后一天同房后吃紧急避孕药五天后出

月经最后一天同房后吃紧急避孕药五天后出现异常出血、腹痛等症状时，可能是药物副作用、内分泌失调、子宫内膜炎等原因引起的，建议患者及时就诊以确定具体原因。
1. 药物副作用：紧急避孕药中的激素成分可以干扰正常的生理周期，导致不规则出血和腹痛。停药后症状通常会逐渐缓解。
2. 内分泌失调：频繁使用紧急避孕药可能影响体内激素水平，引发内分泌紊乱，表现为异常出血和腹痛。需要调整生活习惯，保持规律作息，合理饮食。
3. 子宫内膜炎：月经期间同房容易导致病原体侵入子宫，引起子宫内膜炎。主要症状包括异常出血、腹痛及腰酸背痛。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
4. 宫颈炎：炎症沿子宫韧带扩散至宫颈，会引起宫颈充血水肿，甚至糜烂坏死，形成浅表溃疡，进而引发接触性出血。针对病因进行治疗，如淋病奈瑟菌感染者可遵医嘱用头孢曲松钠注射液、盐酸大观霉素注射液等抗生素治疗；沙眼衣原体感染者则需遵照医生的意见口服阿奇霉素片、罗红霉素分散片等抗生素类药物改善病情。
5. 子宫内膜异位症：该疾病会导致子宫内膜组织在子宫外生长，易受机械性刺激而发生出血。可通过超声检查确诊，必要时需手术切除病变组织。
6. 妊娠相关疾病：虽然服用了紧急避孕药，但并不能完全排除妊娠的可能性。若为妊娠相关疾病，则会出现恶心呕吐、乳房胀痛、乏力嗜睡等现象。可通过早孕试纸检测晨尿来确认是否怀孕，也可到医院抽血化验人绒毛膜水平。
建议定期复查妇科检查，监测症状变化，并遵循医生指导进行相应处理。
其他情况还包括宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌，这些都可能导致接触性出血。由于涉及严重的妇科疾病，因此需要立即就医以便进行专业的评估和治疗。
月经结束后的同房行为应谨慎，避免不必要的风险。同时，在服用紧急避孕药后，应注意观察身体反应，如有不适及时就医。