结肠癌肝转移靶向治疗后进展可采取化疗、免疫疗法、小分子靶向治疗、肝脏介入治疗、射频消融术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.化疗
通过使用化学药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂等来杀死快速分裂的肿瘤细胞，通常分多剂次周期性给予。结肠癌肝转移时，化疗可针对增殖较快的肿瘤细胞提供有效控制；但需注意骨髓抑制及消化道反应等副作用。
2.免疫疗法
免疫疗法通过激活机体自身免疫系统对癌细胞进行识别和攻击，常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。根据患者病情和身体状况制定个性化方案。结肠癌肝转移时，部分患者体内可能存在微弱的免疫应答，此时免疫疗法有助于增强这种应答并消灭残留病灶。需监测可能出现的免疫相关不良事件。
3.小分子靶向治疗
小分子靶向药物主要是指酪氨酸激酶抑制剂，例如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等，能够阻断特定信号通路，进而抑制肿瘤生长。结肠癌肝转移的部分患者存在EGFR突变，此时应用上述药物能有效地抑制肿瘤细胞的增长速度，改善患者的生存质量。
4.肝脏介入治疗
肝脏介入治疗是在X线监视下经皮穿刺进入肝动脉，使用栓塞剂堵塞肿瘤血供，常用的栓塞剂有碘化油乳剂加明胶海绵颗粒等。结肠癌肝转移时，此方法可用于缩小肿瘤体积，缓解出血、梗阻等症状。需密切观察穿刺部位感染、出血等并发情况。
5.射频消融术
射频消融术是利用高频电流产生高温，局部摧毁肿瘤组织的一种微创技术，在影像引导下将电极针插入肿瘤内部进行消融。RFA适用于结肠癌肝转移且无法切除的单个或有限数量的小瘤灶。术后需注意观察邻近器官受损及感染等问题。
在结肠癌肝转移靶向治疗后出现进展的情况下，建议及时就医调整治疗策略，同时保持良好的营养状态，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
1.化疗
通过使用化学药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂等来杀死快速分裂的肿瘤细胞，通常分多剂次周期性给予。结肠癌肝转移时，化疗可针对增殖较快的肿瘤细胞提供有效控制；但需注意骨髓抑制及消化道反应等副作用。
2.免疫疗法
免疫疗法通过激活机体自身免疫系统对癌细胞进行识别和攻击，常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。根据患者病情和身体状况制定个性化方案。结肠癌肝转移时，部分患者体内可能存在微弱的免疫应答，此时免疫疗法有助于增强这种应答并消灭残留病灶。需监测可能出现的免疫相关不良事件。
3.小分子靶向治疗
小分子靶向药物主要是指酪氨酸激酶抑制剂，例如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等，能够阻断特定信号通路，进而抑制肿瘤生长。结肠癌肝转移的部分患者存在EGFR突变，此时应用上述药物能有效地抑制肿瘤细胞的增长速度，改善患者的生存质量。
4.肝脏介入治疗
肝脏介入治疗是在X线监视下经皮穿刺进入肝动脉，使用栓塞剂堵塞肿瘤血供，常用的栓塞剂有碘化油乳剂加明胶海绵颗粒等。结肠癌肝转移时，此方法可用于缩小肿瘤体积，缓解出血、梗阻等症状。需密切观察穿刺部位感染、出血等并发情况。
5.射频消融术
射频消融术是利用高频电流产生高温，局部摧毁肿瘤组织的一种微创技术，在影像引导下将电极针插入肿瘤内部进行消融。RFA适用于结肠癌肝转移且无法切除的单个或有限数量的小瘤灶。术后需注意观察邻近器官受损及感染等问题。
在结肠癌肝转移靶向治疗后出现进展的情况下，建议及时就医调整治疗策略，同时保持良好的营养状态，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复方氟尿嘧啶口服溶液
巴氯芬片
卡培他滨片
