阴茎勃起时根部细头部粗，可能是由于生理性因素、海绵体充血功能障碍、前列腺炎、尿道炎、阴茎硬结症等原因导致。
1、生理性因素
患者在性生活时，如果用力过猛，可能会导致阴茎根部的毛细血管受到损伤，从而出现阴茎勃起时根部细头部粗的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者需要注意适当进行性生活，避免用力过猛，以免引起不适症状。
2、海绵体充血功能障碍
海绵体充血功能障碍可能是由于阴茎血管病变、阴茎外伤等原因导致。由于阴茎海绵体内血液循环障碍，导致阴茎勃起时出现根部细头部粗的现象。患者可以在医生指导下服用西地那非、他达拉非等药物进行治疗。
3、前列腺炎
前列腺炎可能是由于病原体感染、不规律的性生活等原因导致。由于前列腺炎会导致前列腺充血、水肿，患者可能会出现阴茎勃起时根部细头部粗的现象。患者可以在医生指导下服用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行治疗。
4、尿道炎
尿道炎可能是由于病原体感染、尿道损伤等原因导致。由于病原体感染会导致尿道黏膜充血、水肿，患者可能会出现阴茎勃起时根部细头部粗的现象。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。
5、阴茎硬结症
阴茎硬结症可能是由于阴茎外伤、长期炎症刺激等原因导致。由于炎症刺激会导致阴茎海绵体出现硬结，患者可能会出现阴茎勃起时根部细头部粗的现象。患者可以在医生指导下服用秋水仙碱、维生素E等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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