老人老是漏大便可能是直肠脱垂、肛门括约肌松弛、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变、脑血管意外后遗症等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.直肠脱垂
由于年龄增长导致肌肉组织逐渐退化、结缔组织支持力量减弱，使直肠黏膜下层组织和直肠全层脱出肛门外形成直肠脱垂。患者可能出现排便不尽感、肛门坠胀感等症状。轻度直肠脱垂可通过硬化剂注射治疗进行缓解，重度则需手术复位固定。
2.肛门括约肌松弛
随着年龄的增长，肛门括约肌功能逐渐减退，无法有效收缩和关闭肛门，从而导致大便失禁。这可能导致大便不自主地从肛门流出。针对肛门括约肌松弛的治疗方法包括生物反馈疗法、提肛运动训练等非手术方法以及肛门括约肌紧缩术等手术方式。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液中一种名为免疫球蛋白M的蛋白质水平升高。高浓度的免疫球蛋白M可能会引起肠道渗透性改变，进而影响消化吸收功能，出现腹泻的症状。巨球蛋白血症通常需要通过化疗来控制病情，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由长期高血糖引起的周围神经系统损伤，可导致感觉异常和自主神经功能障碍。这可能会影响膀胱和肠道的正常功能，造成尿潴留和便秘。糖尿病性神经病变的治疗通常包括控制血糖水平、使用抗癫痫药物卡马西平、普瑞巴林等。
5.脑血管意外后遗症
脑血管意外后遗症是指大脑缺血或出血后遗留下的功能障碍，可能会影响到中枢神经系统的控制排便功能。因此会出现大小便失禁的情况发生。脑血管意外后遗症的治疗主要是针对原发病的管理，同时配合针灸、高压氧舱等方式改善症状。
建议定期进行肛门指诊、盆底肌电图检查以及直肠镜检以评估肛门括约肌的功能状态。饮食方面宜选择易消化且富含纤维素的食物，如燕麦片、菠菜等，以减少便秘的发生风险。
1.直肠脱垂
由于年龄增长导致肌肉组织逐渐退化、结缔组织支持力量减弱，使直肠黏膜下层组织和直肠全层脱出肛门外形成直肠脱垂。患者可能出现排便不尽感、肛门坠胀感等症状。轻度直肠脱垂可通过硬化剂注射治疗进行缓解，重度则需手术复位固定。
2.肛门括约肌松弛
随着年龄的增长，肛门括约肌功能逐渐减退，无法有效收缩和关闭肛门，从而导致大便失禁。这可能导致大便不自主地从肛门流出。针对肛门括约肌松弛的治疗方法包括生物反馈疗法、提肛运动训练等非手术方法以及肛门括约肌紧缩术等手术方式。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液中一种名为免疫球蛋白M的蛋白质水平升高。高浓度的免疫球蛋白M可能会引起肠道渗透性改变，进而影响消化吸收功能，出现腹泻的症状。巨球蛋白血症通常需要通过化疗来控制病情，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由长期高血糖引起的周围神经系统损伤，可导致感觉异常和自主神经功能障碍。这可能会影响膀胱和肠道的正常功能，造成尿潴留和便秘。糖尿病性神经病变的治疗通常包括控制血糖水平、使用抗癫痫药物卡马西平、普瑞巴林等。
5.脑血管意外后遗症
脑血管意外后遗症是指大脑缺血或出血后遗留下的功能障碍，可能会影响到中枢神经系统的控制排便功能。因此会出现大小便失禁的情况发生。脑血管意外后遗症的治疗主要是针对原发病的管理，同时配合针灸、高压氧舱等方式改善症状。
建议定期进行肛门指诊、盆底肌电图检查以及直肠镜检以评估肛门括约肌的功能状态。饮食方面宜选择易消化且富含纤维素的食物，如燕麦片、菠菜等，以减少便秘的发生风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
苯丁酸氮芥片
依帕司他片
血塞通片
