十几天的宝宝一直使劲可能是维生素D缺乏、缺钙、消化不良、肠梗阻、先天性巨结肠症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
由于日光照射不足、摄入不足或吸收障碍导致体内维生素D含量低，影响钙磷代谢，引起骨骼发育异常。表现为夜间惊醒、多汗、颅骨软化等症状。新生儿出生后数周内应开始补充维生素D，以预防佝偻病的发生。
2.缺钙
缺钙会导致神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐、痉挛等现象，进而会引起宝宝睡觉时频繁地用力挣扎。对于缺钙引起的症状，可以通过服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行补钙治疗。
3.消化不良
消化不良是指食物在胃肠道内停留时间过长，导致胃肠功能减弱，从而引起腹胀和不适感。这些不适可能导致宝宝在睡眠中不安稳并用力挣扎。改善饮食习惯，少量多餐，可缓解症状。必要时可在医生指导下使用小儿健脾颗粒、婴儿健脾散等药物调节脾胃功能。
4.肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过受阻，当肠腔部分或完全被堵塞时，就会引起腹部阵发性的绞痛、呕吐、停止排便排气等症状。此时疼痛可能会影响宝宝的睡眠质量，使其感到不舒服而用力挣扎。轻度肠梗阻可通过禁食、静脉输液维持水、电解质平衡的方式保守治疗；重度肠梗阻需及时手术切除坏死肠段。
5.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于远端结肠神经节细胞缺如或减少所致肠道蠕动减慢，近端结肠代偿性增生，形成巨结肠。病变肠管失去正常蠕动功能，肠壁平滑肌呈假性肥大，继而导致近端结肠明显扩张、肥厚，甚至可达整个小肠长度，因此会出现便秘、腹胀、呕吐、食欲不振等情况发生，当患儿处于睡眠状态时，其腹部压力增加，进而出现用力挣扎的情况。患者需要遵医嘱使用开塞露、乳果糖等药物促进排便，也可行巨结肠根治术进行治疗。
建议密切观察宝宝的症状变化，定期带宝宝到医院做微量元素检测以及生长发育评估。同时注意保持适宜的室温和湿度，避免过度包裹，以免加重不适感。
1.维生素D缺乏
由于日光照射不足、摄入不足或吸收障碍导致体内维生素D含量低，影响钙磷代谢，引起骨骼发育异常。表现为夜间惊醒、多汗、颅骨软化等症状。新生儿出生后数周内应开始补充维生素D，以预防佝偻病的发生。
2.缺钙
缺钙会导致神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐、痉挛等现象，进而会引起宝宝睡觉时频繁地用力挣扎。对于缺钙引起的症状，可以通过服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行补钙治疗。
3.消化不良
消化不良是指食物在胃肠道内停留时间过长，导致胃肠功能减弱，从而引起腹胀和不适感。这些不适可能导致宝宝在睡眠中不安稳并用力挣扎。改善饮食习惯，少量多餐，可缓解症状。必要时可在医生指导下使用小儿健脾颗粒、婴儿健脾散等药物调节脾胃功能。
4.肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过受阻，当肠腔部分或完全被堵塞时，就会引起腹部阵发性的绞痛、呕吐、停止排便排气等症状。此时疼痛可能会影响宝宝的睡眠质量，使其感到不舒服而用力挣扎。轻度肠梗阻可通过禁食、静脉输液维持水、电解质平衡的方式保守治疗；重度肠梗阻需及时手术切除坏死肠段。
5.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于远端结肠神经节细胞缺如或减少所致肠道蠕动减慢，近端结肠代偿性增生，形成巨结肠。病变肠管失去正常蠕动功能，肠壁平滑肌呈假性肥大，继而导致近端结肠明显扩张、肥厚，甚至可达整个小肠长度，因此会出现便秘、腹胀、呕吐、食欲不振等情况发生，当患儿处于睡眠状态时，其腹部压力增加，进而出现用力挣扎的情况。患者需要遵医嘱使用开塞露、乳果糖等药物促进排便，也可行巨结肠根治术进行治疗。
建议密切观察宝宝的症状变化，定期带宝宝到医院做微量元素检测以及生长发育评估。同时注意保持适宜的室温和湿度，避免过度包裹，以免加重不适感。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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