39问医生

结肠癌手术肛门是好的为什么要改道

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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结肠癌手术后肛门功能障碍可能是因为肿瘤侵犯肛门括约肌、直肠阴道瘘、术后感染导致肛门功能障碍、吻合口漏、复发性结肠癌等病因导致的,需要根据具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肿瘤侵犯肛门括约肌
当结肠癌细胞向周围组织扩散时,可能侵入肛门括约肌,导致其失去正常功能。这会影响排便控制和肛门区域的感觉。对于这种情况,需要通过放疗、化疗等综合手段进行处理,以缩小肿瘤体积并减少对括约肌的损伤。
2.直肠阴道瘘
如果结肠癌侵犯至阴道壁,会导致两者之间的通道形成,即直肠阴道瘘。此时,肠道内容物可直接进入阴道,引起腹泻、腹痛等症状。针对此病状,可以考虑使用抗生素治疗如头孢菌素类药物预防感染,同时需行结肠造口术以减轻压力。
3.术后感染导致肛门功能障碍
结肠癌根治术后,若患者发生感染,可能导致肛门周围软组织水肿、炎症反应加重等情况,进而影响肛门的功能。针对此类状况,可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等抗感染药物缓解不适。
4.吻合口漏
结肠癌手术中,若吻合口未完全愈合,可能会出现渗漏,使肠液流入盆腔,刺激局部组织,引起疼痛、发热等症状。对于吻合口漏,通常采用禁食、胃肠减压、静脉营养支持等保守治疗措施。必要时也可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素防治继发感染。
5.复发性结肠癌
结肠癌手术后,如果存在残留癌细胞或者转移灶,这些细胞有可能再次增殖形成新的癌症病变,进一步发展为结肠癌。针对复发性结肠癌,建议定期复查结肠镜检查以及血液CEA水平监测,以便早期发现复发迹象。此外,还可配合靶向治疗,如口服卡培他滨片、贝伐珠单抗注射液等非甾体化合物进行辅助治疗。
术后应密切观察肛门部位的情况,注意保持伤口干燥清洁,避免感染。适当调整饮食结构,减少纤维摄入量,以免增加排便次数而加剧肛门不适感。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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