四十多岁女人乳房变大及伴有疼痛多考虑是正常现象，也可能是外伤、乳腺增生症、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
女性在四十多岁时，体内的激素水平会发生变化，此时会刺激乳房出现变大、胀痛等症状，这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。日常生活中可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠，晚上不要熬夜，放松自己的心情。
2、外伤
如果乳房受到了撞击或者是挫伤，可能会导致局部出现红肿、疼痛等症状。患者可以通过局部热敷的方式进行改善，如果疼痛比较严重，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、乳腺增生症
如果患者长期精神过度紧张或者是焦虑，可能会造成体内的雌激素水平升高，从而诱发乳腺增生症，也会伴随乳房肿块、乳房胀痛等不适的症状。患者可以遵医嘱服用乳癖消片、逍遥丸等药物改善症状，同时还要保持愉悦的心情，避免精神压力过大。
4、乳腺炎
乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症，可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房疼痛、红肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，也要注意局部的清洁和护理，避免用手抓挠。
5、乳腺纤维腺瘤
如果患者体内的雌激素水平过高，可能会导致乳腺纤维细胞异常增生，从而引起乳腺纤维腺瘤，导致患者出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用红金消结胶囊、乳癖消片等药物进行治疗，也可以通过真空辅助微创旋切手术进行手术治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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