39问医生

心脏二尖瓣脱垂反流是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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心脏二尖瓣脱垂反流可能是由心肌炎、心肌梗死、心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应,导致心肌细胞受损和收缩功能下降,从而影响心脏泵血能力。这会导致心脏无法完全关闭二尖瓣,造成其脱垂和反流。患者可在医生指导下使用辅酶Q10片、曲美他嗪片等药物进行治疗,可以营养心肌,促进疾病的恢复。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致局部心肌严重、持久缺血所致的心肌组织坏死,可使心脏收缩力减弱,导致二尖瓣脱垂和反流。因为此时心脏的结构会发生改变,进而出现二尖瓣脱垂的情况。对于急性心肌梗死患者,建议遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙分散片等药物进行抗凝治疗以及降脂稳定斑块处理。
3.心内膜炎
心内膜炎是一种感染性疾病,由细菌侵入并附着于心内膜表面而引起,当病变累及瓣膜时,会引起瓣膜的炎症和水肿,导致瓣膜活动受限,久之则可能形成瓣膜穿孔、腱索断裂等并发症,继而导致二尖瓣脱垂和反流。患者应就医接受抗生素治疗,如青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等,以控制感染,防止病情进一步恶化。
4.先天性心脏病
先天性心脏病患者的先天解剖结构异常,包括二尖瓣发育不全或瓣叶畸形,这些因素可能导致二尖瓣脱垂和反流。这是由于心脏本身存在结构上的缺陷,导致二尖瓣不能正常工作。针对先天性心脏病,可通过经皮球囊瓣膜成形术、经导管封堵术等方式进行治疗,需在专业医师指导下选择合适的手术方案。
5.风湿性心脏病
风湿性心脏病是风湿热反复发作导致心脏瓣膜损害的结果,其中二尖瓣最常受累,长期的瓣膜损害会导致瓣膜增厚、僵硬、粘连甚至瓣口狭窄或瓣叶脱垂,因此会出现二尖瓣脱垂和反流的现象。患者需要及时就医,在医生的指导下通过人工瓣膜置换术的方式进行治疗,术后要注意休息,避免剧烈运动。
患者平时应注意定期复查,监测心脏状况,避免过度劳累和情绪激动,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于减少心脏负担,预防病情进展。
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2024-01-23 浏览100
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