pph痔疮手术大出血怎么办

pph痔疮手术大出血可通过立即停止手术操作、快速建立静脉通道、平衡盐溶液输注、凝血功能评估与补充、紧急开腹手术等治疗措施进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.立即停止手术操作
首先应立即停止手术操作，防止继续出血。因为此时出血可能表明存在严重的血管损伤或其他并发症，继续手术可能会加重出血并威胁患者生命安全。
2.快速建立静脉通道
快速建立一条或多条静脉通路，以便能够快速给予液体和药物以稳定患者的循环状态。这是因为在大量失血后，患者可能出现低血压、心率加快等休克表现，建立静脉通路可以帮助快速补液和给予急救药物。
3.平衡盐溶液输注
平衡盐溶液是一种常用的电解质补充剂，通过静脉滴注进入体内以纠正因出血引起的电解质紊乱。出血导致铁元素丢失过多，引起缺铁性贫血，而平衡盐溶液中含有适量的铁元素，有助于预防进一步的贫血发生。
4.凝血功能评估与补充
对患者的凝血功能进行全面评估，包括凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间等指标检测；若发现异常则需及时补充相应的凝血因子。由于PPH术后局部组织处于脆弱期，易发生微小血管破裂导致持续性出血；上述措施旨在改善凝血功能状态从而减少出血风险。
5.紧急开腹手术
如果经过初步处理后仍无法控制出血，则需要紧急开腹手术探查找出确切出血点并予以结扎止血。大量出血会导致血液学改变如红细胞计数下降及血红蛋白浓度降低，严重时可诱发失血性休克甚至死亡。
在处理PPH术后大出血时，应保持镇静，避免慌乱行动，以免加剧出血。同时监测患者的生命体征变化，特别是血压和心率，及时发现并处理任何异常情况。