先开始淋巴结肿大疼痛，随后导致嗓子疼，发

先开始淋巴结肿大疼痛，随后导致嗓子疼，可能是EB病毒感染、咽结膜热、急性扁桃体炎、白血病、非霍奇金淋巴瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致淋巴结肿大和咽喉疼痛，因此需要进行针对性的治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.EB病毒感染
EB病毒是一种DNA病毒，在感染人体后，其产生的抗原物质会刺激机体产生免疫应答，此时就会出现淋巴细胞增殖和活化的情况。当这些异常增生的淋巴细胞侵犯到咽喉部时，就可能会引起咽痛、声音嘶哑等症状。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等药物进行抗病毒治疗。
2.咽结膜热
咽结膜热是由柯萨奇A组病毒感染引起的传染病，主要通过呼吸道飞沫传播。病毒侵入人体后会在局部复制并释放炎症因子，这些因子会导致黏膜充血水肿从而引发咽痛、眼红等症状。本病具有自限性，一般无需特殊治疗，注意休息即可自行恢复。
3.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎多由溶血性链球菌感染引起，由于细菌毒素和炎症因子的刺激作用，会引起扁桃体充血、肿胀，进而诱发剧烈咽痛的症状。患者可遵医嘱口服青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
4.白血病
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，由于骨髓腔内压力增高，压迫周围组织结构，所以会出现淋巴结肿大的现象。此外，白血病细胞还会浸润其他器官和组织，包括喉咙部位，因此会引起咽部不适和疼痛。针对白血病的治疗通常需要联合应用多种化疗药物，如环磷酰胺注射液、盐酸伊达比星注射液等，以期杀灭白血病细胞。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞过度增殖，可能导致淋巴结肿大和疼痛。如果病变累及咽部，则可能出现咽部异物感、吞咽困难等不适症状。患者可在医生指导下采用利妥昔单抗注射液、环磷酰胺注射液等靶向药物进行针对性治疗。
建议患者定期复查，监测病情变化，必要时进行血液学检查、影像学检查以及病理活检等，以便及时发现和处理可能存在的并发症。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知的传染源，可以有效预防相关疾病的发生。