宫颈癌1b1期病人不能手术治疗可能是由于肿瘤侵犯深度超过子宫颈的下1/3、淋巴结转移、患者年龄较大、合并其他严重疾病、患者身体状况不允许手术等情况。这些因素可能导致手术风险增加或难以达到预期效果，因此不建议进行手术。建议患者及时与医生沟通，根据具体情况制定合适的治疗方案。
1.肿瘤侵犯深度超过子宫颈的下1/3
宫颈癌1b1期时，肿瘤局限于子宫颈部位，但当肿瘤侵犯深度超过子宫颈的下1/3时，意味着病变已经扩散到周围组织，此时不适合进行单纯手术切除。对于此类患者，通常建议采用放疗联合化疗的方式进行综合治疗。
2.淋巴结转移
如果宫颈癌1b1期伴有淋巴结转移，则表明癌细胞可能已经扩散到周围的淋巴结，此时手术无法彻底清除所有病灶。针对这种情况，医生可能会推荐同步放化疗作为首选方案。
3.患者年龄较大
若宫颈癌患者的年龄较大且身体机能较差，则不耐受手术带来的创伤和麻醉风险。对于这类患者，主要是以保守治疗为主，如遵医嘱使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗。
4.合并其他严重疾病
如果宫颈癌患者同时患有心脑血管疾病或其他严重的慢性病，则手术可能导致病情恶化甚至危及生命安全。对于存在此类情况者，需要先控制原发疾病稳定后，再考虑是否可以进行手术。
5.患者身体状况不允许手术
某些患者可能存在凝血功能障碍或有出血倾向，这些因素都会增加手术的风险。对于此类患者，首先应优化其全身状态，纠正贫血并改善营养不良，待身体条件允许后再行手术。
需要注意的是，在宫颈癌1b1期的治疗过程中，要定期复查，监测病情变化。建议进行盆腔磁共振成像、胸部X线检查以及血液学检查，以便及时发现任何复发或转移迹象。
1.肿瘤侵犯深度超过子宫颈的下1/3
宫颈癌1b1期时，肿瘤局限于子宫颈部位，但当肿瘤侵犯深度超过子宫颈的下1/3时，意味着病变已经扩散到周围组织，此时不适合进行单纯手术切除。对于此类患者，通常建议采用放疗联合化疗的方式进行综合治疗。
2.淋巴结转移
如果宫颈癌1b1期伴有淋巴结转移，则表明癌细胞可能已经扩散到周围的淋巴结，此时手术无法彻底清除所有病灶。针对这种情况，医生可能会推荐同步放化疗作为首选方案。
3.患者年龄较大
若宫颈癌患者的年龄较大且身体机能较差，则不耐受手术带来的创伤和麻醉风险。对于这类患者，主要是以保守治疗为主，如遵医嘱使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗。
4.合并其他严重疾病
如果宫颈癌患者同时患有心脑血管疾病或其他严重的慢性病，则手术可能导致病情恶化甚至危及生命安全。对于存在此类情况者，需要先控制原发疾病稳定后，再考虑是否可以进行手术。
5.患者身体状况不允许手术
某些患者可能存在凝血功能障碍或有出血倾向，这些因素都会增加手术的风险。对于此类患者，首先应优化其全身状态，纠正贫血并改善营养不良，待身体条件允许后再行手术。
需要注意的是，在宫颈癌1b1期的治疗过程中，要定期复查，监测病情变化。建议进行盆腔磁共振成像、胸部X线检查以及血液学检查，以便及时发现任何复发或转移迹象。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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