老人脑出血后瘫痪在床，伴有偏瘫、运动障碍、感觉障碍、平衡失调和尿失禁等症状，建议及时就医以评估病情和制定康复计划。
1.偏瘫
由于大脑中动脉病变导致左侧基底节区血肿形成，使左半球运动皮层受损，进而影响了对侧肢体的运动功能。主要表现为一侧肢体无力、麻木和活动受限，可伴有肌肉张力增高、反射亢进等表现。
2.运动障碍
脑出血会导致神经细胞损伤，影响运动控制中枢的功能，从而引发运动障碍。通常包括主动运动减少、肌力下降、协调性差等症状，在临床上常表现为患者无法自行完成坐立、站立等动作。
3.感觉障碍
当外周神经受到压迫时，可能会出现局部血液循环受阻的情况，此时就会诱发疼痛感。此外，还可能伴随有异常的感觉如刺痛、麻木等。这种症状可能出现在身体任何部位，但通常与受伤区域一致。
4.平衡失调
小脑萎缩会影响患者的平衡能力，因为小脑是调节身体姿势和协调运动的主要部位之一。患者可能出现走路不稳、摇晃、易跌倒等情况。
5.尿失禁
脑出血后遗症可能导致膀胱括约肌失去正常控制，造成尿液不自主流出。尿失禁通常发生在排尿困难或尿潴留之后，严重者甚至会出现夜间遗尿的现象。
针对上述症状，建议进行头颅CT扫描以评估脑出血情况，同时还可以通过磁共振成像来确定是否存在小脑萎缩。对于脑出血后瘫痪的患者，可以遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，也可以使用甲钴胺片营养周围神经；对于存在小脑萎缩的患者，则需要配合医生服用奥拉西坦胶囊改善认知功能。日常生活中需保持皮肤清洁干燥，避免褥疮的发生，还要定期翻身拍背，促进肺部通气，预防坠积性肺炎以及深静脉血栓形成。
1.偏瘫
由于大脑中动脉病变导致左侧基底节区血肿形成，使左半球运动皮层受损，进而影响了对侧肢体的运动功能。主要表现为一侧肢体无力、麻木和活动受限，可伴有肌肉张力增高、反射亢进等表现。
2.运动障碍
脑出血会导致神经细胞损伤，影响运动控制中枢的功能，从而引发运动障碍。通常包括主动运动减少、肌力下降、协调性差等症状，在临床上常表现为患者无法自行完成坐立、站立等动作。
3.感觉障碍
当外周神经受到压迫时，可能会出现局部血液循环受阻的情况，此时就会诱发疼痛感。此外，还可能伴随有异常的感觉如刺痛、麻木等。这种症状可能出现在身体任何部位，但通常与受伤区域一致。
4.平衡失调
小脑萎缩会影响患者的平衡能力，因为小脑是调节身体姿势和协调运动的主要部位之一。患者可能出现走路不稳、摇晃、易跌倒等情况。
5.尿失禁
脑出血后遗症可能导致膀胱括约肌失去正常控制，造成尿液不自主流出。尿失禁通常发生在排尿困难或尿潴留之后，严重者甚至会出现夜间遗尿的现象。
针对上述症状，建议进行头颅CT扫描以评估脑出血情况，同时还可以通过磁共振成像来确定是否存在小脑萎缩。对于脑出血后瘫痪的患者，可以遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，也可以使用甲钴胺片营养周围神经；对于存在小脑萎缩的患者，则需要配合医生服用奥拉西坦胶囊改善认知功能。日常生活中需保持皮肤清洁干燥，避免褥疮的发生，还要定期翻身拍背，促进肺部通气，预防坠积性肺炎以及深静脉血栓形成。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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巴氯芬片
鲑鱼降钙素注射液
