男21岁胆碱性荨麻疹但是只在冬天较冷才发作，可能与冷刺激、日光照射、精神紧张、遗传因素、系统性红斑狼疮等病因有关。由于胆碱性荨麻疹的症状与病因复杂，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.冷刺激
冷刺激会导致机体体温调节中枢功能障碍，引起局部毛细血管扩张和组织水肿，进而诱发胆碱能神经兴奋，出现胆碱性荨麻疹。患者可以遵医嘱使用具有温阳作用的药物进行调理，如桂枝、肉桂等。
2.日光照射
日光中的紫外线可使肥大细胞释放组胺及其他炎症介质，导致皮肤出现瘙痒、红斑等症状。针对日光性荨麻疹，通常采用外用药物进行治疗，如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等。
3.精神紧张
精神紧张时，体内肾上腺素水平升高，促使肥大细胞活化并释放组胺等介质，引起血管通透性的改变，从而产生风团样皮损。对于由精神压力引起的荨麻疹，建议采取放松技巧如深呼吸法来缓解症状。必要时，可在医生指导下服用抗焦虑药，如阿普唑仑片、氯硝西泮片等。
4.遗传因素
由于遗传基因异常，个体对寒冷、阳光等刺激更敏感，易发生过敏反应。若确定为遗传性胆碱性荨麻疹，则需避免接触已知诱因，并在必要时使用抗组胺药物如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等以减轻症状。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，在受到寒冷刺激后，可能会诱发或加重病情，导致皮肤黏膜病变。患者需要在医生指导下使用非甾体类抗炎药，如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等，以及糖皮质激素如甲泼尼龙注射液、醋酸片等进行治疗。
针对胆碱性荨麻疹，建议保持室内温度适宜，穿着保暖衣物，减少寒冷刺激。同时，注意防晒，外出涂抹防晒霜或穿戴遮阳帽、太阳镜等防护用品。
1.冷刺激
冷刺激会导致机体体温调节中枢功能障碍，引起局部毛细血管扩张和组织水肿，进而诱发胆碱能神经兴奋，出现胆碱性荨麻疹。患者可以遵医嘱使用具有温阳作用的药物进行调理，如桂枝、肉桂等。
2.日光照射
日光中的紫外线可使肥大细胞释放组胺及其他炎症介质，导致皮肤出现瘙痒、红斑等症状。针对日光性荨麻疹，通常采用外用药物进行治疗，如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等。
3.精神紧张
精神紧张时，体内肾上腺素水平升高，促使肥大细胞活化并释放组胺等介质，引起血管通透性的改变，从而产生风团样皮损。对于由精神压力引起的荨麻疹，建议采取放松技巧如深呼吸法来缓解症状。必要时，可在医生指导下服用抗焦虑药，如阿普唑仑片、氯硝西泮片等。
4.遗传因素
由于遗传基因异常，个体对寒冷、阳光等刺激更敏感，易发生过敏反应。若确定为遗传性胆碱性荨麻疹，则需避免接触已知诱因，并在必要时使用抗组胺药物如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等以减轻症状。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，在受到寒冷刺激后，可能会诱发或加重病情，导致皮肤黏膜病变。患者需要在医生指导下使用非甾体类抗炎药，如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等，以及糖皮质激素如甲泼尼龙注射液、醋酸片等进行治疗。
针对胆碱性荨麻疹，建议保持室内温度适宜，穿着保暖衣物，减少寒冷刺激。同时，注意防晒，外出涂抹防晒霜或穿戴遮阳帽、太阳镜等防护用品。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
荨麻疹丸
草酸艾司西酞普兰片
硫酸羟氯喹片
