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局部放疗还是全脑放疗?有什么副作用?

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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局部放疗与全脑放疗的副作用差异在于中枢神经系统毒性、放射性脑损伤、认知功能障碍、骨髓抑制和黏膜炎。
1.中枢神经系统毒性
中枢神经系统毒性是由于局部或全脑放疗导致辐射剂量累积引起的大脑组织细胞受损。可表现为头痛、恶心呕吐等颅内高压症状,严重时可能导致昏迷甚至死亡。
2.放射性脑损伤
放射性脑损伤是由局部放疗引起的脑组织炎症和水肿,主要是因为电离辐射对正常组织造成直接伤害。典型症状包括头痛、癫痫发作、运动障碍等,长期影响可能有认知功能下降。
3.认知功能障碍
认知功能障碍是由局部或全脑放疗引起的神经元损伤和功能紊乱所致。主要临床表现包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟钝等,严重者可能出现痴呆。
4.骨髓抑制
骨髓抑制是指接受放疗后造血干细胞受到辐射的影响,其生长繁殖能力减弱或丧失的现象。患者可能出现白细胞减少、贫血等症状,需要密切监测血液指标并及时处理。
5.黏膜炎
黏膜炎通常由头颈部肿瘤放疗引起,是因为放射线导致口腔及咽部黏膜上皮细胞坏死脱落。常见症状为口腔干燥、味觉改变、吞咽困难等,需加强口腔护理以减轻不适。
在接受局部放疗或全脑放疗期间,应密切关注任何异常的神经系统或全身症状。必要时,医生可能会建议进行定期的神经系统评估和血液学检查以监测潜在的副作用。
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2024-02-16 浏览100
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