十八个月宝宝脸色发黄什么原因

十八个月宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病后遗症、肝炎病毒感染、遗传性高胆红素血症、先天性溶血性贫血等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。建议立即就医，以便进行相关检查和确诊，并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这种疾病会导致血液中的胆红素无法正常代谢和排出，进而引起皮肤黏膜黄染。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗、靶向治疗等方法，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
2.胆红素脑病后遗症
胆红素脑病是新生儿高未结合胆红素血症引起的急性脑损伤，若未及时治疗可能导致神经系统后遗症。此时会出现中枢神经系统的损害，从而影响到面部血液循环，使脸部出现长期的黄色色素沉着。针对胆红素脑病的后遗症，主要是对症支持治疗，可以遵医嘱使用维生素B6进行营养神经治疗。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可导致肝脏功能受损，降低其摄取、结合和排泄胆红素的能力，造成胆红素在体内积累，引起巩膜、皮肤黄染。对于由肝炎病毒感染引起的黄疸，患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变导致的胆红素代谢障碍，表现为持续性高胆红素血症和轻至重度黄疸。由于胆红素不能正常转化为其他物质，导致胆红素在体内的浓度增高，当超过正常值时就会出现皮肤、眼白等部位发黄的情况。对于遗传性高胆红素血症，需要定期监测胆红素水平并采取相应治疗措施，例如光疗或特殊饮食管理。
5.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血是指出生时即存在的红细胞破坏加速，可能由遗传因素引起。此时由于大量红细胞被破坏，超过了机体处理胆红素的能力，导致血液中的胆红素含量过高，进而引起皮肤、眼白等部位发黄的现象。先天性溶血性贫血的治疗需针对具体类型，可能涉及输血、脾脏切除等手术方式，以及应用铁螯合剂预防铁超载。
建议密切观察孩子的生长发育情况，特别是大运动和语言技能的发展。如有必要，应进行血常规、尿常规、肝功能测试和血清胆红素测定以评估病情。