包皮上有小疙瘩可能是尖锐湿疣，也可能是珍珠状阴茎丘疹、毛囊炎、皮脂腺异位症、生殖器疱疹等疾病引起的。
1、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以局部皮肤呈疣状病变为主的性传播疾病。大多通过性接触传染，部分患者也可通过间接接触传染。患者包皮、龟头、冠状沟等部位可出现丘疹、疣状皮损等症状，表现为包皮上有小疙瘩。患者可在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗。
2、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是以阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹为特征的皮肤病，可出现包皮上有小疙瘩的情况。本病通常无需治疗，患者可通过减少局部摩擦来缓解症状。
3、毛囊炎
毛囊炎是毛囊的炎症反应，可出现包皮上有小疙瘩的症状，还可伴有局部皮肤发红、肿痛等症状。患者可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素软膏等药物进行治疗。
4、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，主要表现为皮肤黏膜上出现小丘疹，可呈针头大小，可出现在包皮上，表现为包皮上有小疙瘩。皮脂腺异位症通常无需治疗，若患者认为影响美观，可在医生指导下采用电凝固、冷冻、激光等物理方法进行治疗。
5、生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病，主要通过性接触传播。患者包皮、龟头、冠状沟等部位可出现水疱、糜烂、溃疡等症状，部分患者还可出现包皮上有小疙瘩的情况。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
包皮上有小疙瘩的患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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