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自然流产45天还没来月经，最近噁心干呕

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自然流产45天还没来月经且伴有恶心干呕症状时，应考虑是否为早孕、内分泌失调或其他疾病引起的月经推迟。
月经推迟可能是由于早孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因引起，这些因素都会影响正常的生理周期，从而导致月经推迟。
如果患者在流产后进行了宫内节育器放置术，则可能因为体内激素水平变化而出现月经不规律的现象，表现为月经推迟或提前。此外，若存在子宫内膜炎等妇科炎症性疾病，也可能会影响月经正常来潮。
建议患者可以去医院做进一步检查，明确具体原因后积极治疗。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复。