18岁药流有残留一般不需要清宫，但需密切观察病情变化。
由于个体差异，药流后恢复情况不同，因此是否需要清宫也因人而异。如果残留物较小且阴道出血逐渐减少，则可能是正常的生理过程，通常无需特殊处理；但如果残留物较多或者出血量较大，则可能需要通过清宫手术来清除残留物，以免引起感染或其他并发症。
如果患者在药物流产后出现持续性下腹痛、发热或阴道分泌物异味等情况时，即使残留物较少，也需要及时就医评估是否需要清宫以预防感染的发生。
总之，对于18岁的药物流产患者，虽然存在少量残留物，但在没有明显症状的情况下，可以考虑不进行清宫手术，但仍需定期复查以监测病情变化。如有不适症状应及时就医。
由于个体差异，药流后恢复情况不同，因此是否需要清宫也因人而异。如果残留物较小且阴道出血逐渐减少，则可能是正常的生理过程，通常无需特殊处理；但如果残留物较多或者出血量较大，则可能需要通过清宫手术来清除残留物，以免引起感染或其他并发症。
如果患者在药物流产后出现持续性下腹痛、发热或阴道分泌物异味等情况时，即使残留物较少，也需要及时就医评估是否需要清宫以预防感染的发生。
总之，对于18岁的药物流产患者，虽然存在少量残留物，但在没有明显症状的情况下，可以考虑不进行清宫手术，但仍需定期复查以监测病情变化。如有不适症状应及时就医。
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