39问医生

精索静脉曲张做了手术为啥还没精子啊

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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精索静脉曲张术后未恢复精子可能与输精管功能障碍、睾丸功能减退、附睾炎、前列腺炎或精囊炎等病因有关。这可能影响精子的产生或运输,因此建议进行进一步的精液分析和相关检查以确定具体原因,并接受适当治疗。
1.输精管功能障碍
输精管功能障碍可能导致精子运输受阻,引起不育。该病会导致精子无法正常排出体外,从而影响生育能力。对于输精管功能障碍,可以遵医嘱使用5α-还原酶抑制剂进行治疗,如非那雄胺、度他雄胺等。
2.睾丸功能减退
睾丸功能减退可能会影响精子产生和成熟,导致不育。此病可使睾丸生精上皮细胞受损,进而影响精子生成。患者可在医生指导下服用释放激素类似物进行治疗,比如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。
3.附睾炎
附睾炎是由细菌感染引起的附睾炎症,炎症可能会对精子造成损伤,导致精子活力下降甚至死亡,从而引起不育。附睾炎通常采用抗生素治疗,例如头孢克肟、左氧氟沙星等药物。
4.前列腺炎
前列腺炎是由于前列腺受到致病菌或其他因素刺激而发生的炎症反应,炎症因子会刺激局部组织,导致生殖道黏膜水肿、充血,出现射精无力、精液量减少等症状。患者可以在医生指导下口服抗炎镇痛类药物缓解不适症状,常用有塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片等。
5.精囊炎
精囊炎多由细菌入侵所致,当炎症累及精囊时,会引起精囊壁纤维化,导致精囊收缩力减弱,从而影响精液的储存和排出,出现少精或无精的情况。精囊炎以抗生素治疗为主,患者需遵照医生的意见选用合适的抗生素进行治疗,如环丙沙星、阿奇霉素等。
术后应定期复查,监测精子质量以及生殖系统健康状况。建议进行血液激素水平检测,以评估睾酮水平是否恢复正常,同时注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以促进身体恢复。
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2024-02-27 浏览100
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