晚上尿频、尿痛、白天正常，可能是饮水过多、精神过度紧张等生理性因素引起的，也可能是尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等病理性因素导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、饮水过多
如果患者在晚上睡觉之前饮水过多，可能会导致尿液生成量增多，从而出现尿频、尿痛的现象，但一般不会伴有其他不适症状，属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者在睡前避免大量饮水，以免引起不适症状。
2、精神过度紧张
如果患者在晚上睡觉之前过度紧张，可能会导致交感神经兴奋，从而出现尿频、尿痛等症状，但在白天时，由于注意力转移，一般不会出现尿频、尿痛的情况。建议患者在睡前避免过度紧张，可以适当听音乐、看书等，有助于缓解紧张的情绪。
3、尿路感染
如果患者存在尿路感染的情况，可能会导致尿道黏膜受到炎症刺激，从而出现尿频、尿痛等症状，在白天时，由于注意力转移，一般不会出现尿频、尿痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
4、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者会出现尿频、尿痛等症状，在晚上休息时，由于注意力转移，一般不会出现尿频、尿痛的情况。患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱训练、耻骨上膀胱造瘘术等方式进行治疗。
5、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的前列腺炎症反应。由于前列腺充血、水肿，患者会出现尿频、尿痛等症状，在晚上休息时，由于注意力转移，一般不会出现尿频、尿痛的情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
如果患者症状较为严重，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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