人流后第九天晚上开始肚子疼可能是由术后感染、子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫穿孔等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由手术过程中细菌进入生殖道引起的炎症反应，可能导致腹痛、发热等症状。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎通常由流产后的细菌上行性感染引起，导致子宫内膜发红、水肿和坏死，进而出现下腹部疼痛的症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片进行抗感染治疗。
3.盆腔炎
盆腔炎多为病原体侵入生殖器官而发生炎症，炎症可刺激周围组织，从而引起下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等不适。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、妇科千金片等药物缓解不适症状。
4.宫颈炎
宫颈炎的发生与人流后机体抵抗力下降有关，致病菌易入侵宫颈部位繁殖，产生炎症反应，导致宫颈充血水肿，进而诱发疼痛。患者可以在医生指导下使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物进行局部治疗。
5.子宫穿孔
子宫穿孔是指人工流产时医疗器械损伤子宫壁，导致宫腔与外界相通，此时会引起剧烈腹痛。子宫穿孔需立即停止手术并紧急处理。轻度者可通过注射止痛药物缓解，重度则需要开腹修补术。
建议关注腹痛程度是否加剧，是否有异常阴道流血等情况。必要时，应尽快就医进行超声波检查以评估子宫恢复情况。
1.术后感染
术后感染是由手术过程中细菌进入生殖道引起的炎症反应，可能导致腹痛、发热等症状。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎通常由流产后的细菌上行性感染引起，导致子宫内膜发红、水肿和坏死，进而出现下腹部疼痛的症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片进行抗感染治疗。
3.盆腔炎
盆腔炎多为病原体侵入生殖器官而发生炎症，炎症可刺激周围组织，从而引起下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等不适。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、妇科千金片等药物缓解不适症状。
4.宫颈炎
宫颈炎的发生与人流后机体抵抗力下降有关，致病菌易入侵宫颈部位繁殖，产生炎症反应，导致宫颈充血水肿，进而诱发疼痛。患者可以在医生指导下使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物进行局部治疗。
5.子宫穿孔
子宫穿孔是指人工流产时医疗器械损伤子宫壁，导致宫腔与外界相通，此时会引起剧烈腹痛。子宫穿孔需立即停止手术并紧急处理。轻度者可通过注射止痛药物缓解，重度则需要开腹修补术。
建议关注腹痛程度是否加剧，是否有异常阴道流血等情况。必要时，应尽快就医进行超声波检查以评估子宫恢复情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
金鸡胶囊
妇科千金片
保妇康栓
