39问医生

大便出血老想上厕所怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大便出血、频繁排便可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌。这些疾病都可能导致肠道出血和排便习惯改变。建议患者及时就医以确定具体病因,并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、血栓形成或者局部炎症等导致肛门周围血管扩张和组织增生,当排便时容易引起出血。表现为鲜红色血液附着于粪便表面或混于其中。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行止血治疗。
2.肛裂
由于肛管皮肤被硬物划伤后未及时愈合而形成小溃疡,每次排便时都会刺激伤口,导致疼痛和出血。典型症状为排便时剧烈疼痛和少量鲜血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠黏膜上的良性肿瘤,在炎症、感染或其他因素的作用下可能发生破裂,从而引起出血。患者可能伴随腹泻、腹痛等症状。内镜下切除是常见的治疗方法,如高频电凝圈套器除法、活检钳除法等。
4.溃疡性结肠炎
遗传、环境、免疫等因素可能导致肠道内壁出现慢性炎症和溃疡,增加出血风险。常见症状包括腹泻、腹痛、便血等。美沙拉嗪、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸类药物可用于治疗,能减少结肠黏膜炎症,控制病情活动度。
5.结肠癌
结肠癌由结肠上皮细胞恶性转化而来,癌变部位毛细血管脆弱,易破裂出血。患者还可能出现贫血、体重减轻等症状。手术切除病变组织是主要的治疗方式,大型结肠切除术、次全结肠切除术等均有可能用到。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及便常规加潜血试验来监测病情变化。日常生活中需注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,以减少对消化道的刺激。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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