39问医生

老人老上厕所想大便是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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老人排便困难可能与老年性便秘、巨球蛋白血症、结肠癌、直肠癌、溃疡性结肠炎等疾病因素有关,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.老年性便秘
随着年龄增长,肠道肌肉功能减弱、饮食纤维摄入不足等因素导致排便困难。可通过增加膳食纤维摄入量和适量运动来缓解症状。例如可以多吃蔬菜水果如苹果、香蕉等富含纤维的食物。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫系统的异常反应,会导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高,进而引起一系列临床表现,包括高粘滞综合征、肾损害以及肝脾肿大等。患者可遵医嘱使用硼替佐米进行化疗,同时需注意监测肾功能和电解质平衡。
3.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常生长引起的癌症,在肿瘤压迫下可能导致排便不畅。手术切除是主要治疗方法,对于局部晚期或转移性结肠癌,可考虑联合化疗。术后定期复查结肠镜检查以评估病情变化。
4.直肠癌
直肠癌是指从齿状线至乙状结肠交界处之间的直肠黏膜上皮发生恶变,当肿瘤增大时,可能会对粪便通过造成阻碍。手术切除病变组织是治疗直肠癌的主要手段,可能需要配合放疗或化疗。术后应密切随访,定期复查影像学检查和结肠镜检查。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,累及直肠和结肠,反复发作的炎症会导致肠道黏膜损伤和狭窄,影响粪便正常排出。柳氮磺吡啶肠溶片可用于轻度至中度活动期溃疡性结肠炎的治疗,需遵循医生指导使用。患者要保持良好的生活习惯,适当进行体育锻炼,增强自身抵抗力。
建议关注排便习惯改变、腹痛等症状的变化,及时就医以便进行肛门指诊、钡剂灌肠造影等检查。针对不同病因,采取相应处理措施,如改善饮食结构、药物泻剂应用或必要时手术切除病变部位。
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2024-03-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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