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结肠癌手术后发烧怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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结肠癌手术后发烧可能是由术后感染、伤口感染、腹腔内感染、肺部感染、术后并发症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由于手术过程中使用的医疗器械携带病原体或者患者自身抵抗力下降导致细菌、真菌等致病微生物侵入体内引起的。这些致病微生物在体内繁殖可引起炎症反应和发热。术后感染可通过使用抗生素进行治疗,如头孢类抗生素或青霉素类抗生素。
2.伤口感染
伤口感染是由手术切口处的细菌进入血液循环系统而引起的局部化脓性感染。此时身体为对抗感染而出现免疫应答,产生白细胞和炎症因子,导致体温上升。针对伤口感染,通常需要清创引流并使用抗菌药物治疗,如遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。
3.腹腔内感染
腹腔内感染由结肠癌手术时肠道内容物外溢或手术器械污染引起,导致肠道菌群进入腹腔,引发炎症反应。腹腔内的炎症刺激会导致机体释放内源性致热原,从而引起发热。腹腔内感染需采用抗生素治疗,如遵医嘱使用甲硝唑片、奥硝唑片等药物。
4.肺部感染
肺部感染可能是因为结肠癌手术时麻醉插管或术中操作引起的呼吸道分泌物误吸,导致下呼吸道细菌定植。细菌产生的毒素和代谢产物会引起机体免疫系统的防御反应,包括发热。肺部感染的治疗通常包括抗生素治疗,如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物。
5.术后并发症
术后并发症如吻合口瘘、肠梗阻等可能导致术后恢复期身体状态不稳定,免疫力下降,易受病原体侵袭而发生感染,进而引发发热。术后并发症的处理需根据具体情况制定方案,如吻合口瘘可能需要再次手术修复,肠梗阻可能需要胃肠减压和营养支持治疗。
建议密切监测体温变化,若持续高烧不退,应及时告知医生调整治疗方案。此外,患者还可进行血常规、C-反应蛋白检测以及腹部超声波检查,以评估术后恢复情况及是否存在其他并发问题。
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2024-04-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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