大便时阴道出血，妇科检查没问题，怎回事啊

大便时阴道出血可能是外阴损伤、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外阴损伤
外阴损伤可能导致局部毛细血管破裂，引起出血。轻微的外阴损伤可通过休息和保持外阴清洁干燥来缓解，严重者可能需要缝合止血。
2.阴道炎
阴道炎通常由感染引起，炎症导致黏膜脆弱，易出现破损、出血的情况。患者可在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭宫颈引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会导致宫颈充血水肿，甚至糜烂，从而引起接触性出血。患者可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜受到细菌感染而发生的炎症，由于炎症刺激可能会导致子宫内膜充血、水肿，进而发生脱落、坏死，引起出血。患者应遵照医生的意见服用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，会对周围组织产生压迫作用，导致局部缺血缺氧，进而引起坏死、脱落，继而导致出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
建议关注月经周期的变化以及是否存在其他不适症状，如腹痛、白带异常等。必要时，可以进行盆腔超声检查以评估子宫内膜厚度及是否有肿块存在。