大便不成型,拉不干净,粘马桶还很臭可能是慢性结肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良、肠道菌群失调、食物不耐受等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应，如感染性、缺血性等。这些因素导致结肠黏膜长期存在炎症，影响了其对食物残渣的正常吸收和排泄功能，进而出现大便不成型、拉不干净等症状。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行治疗。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，由于遗传、精神心理障碍等因素引起肠道运动功能异常，进而导致大便性状改变的情况发生。针对肠易激综合征所致的大便性状改变，可遵医嘱服用复方嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌三联活菌胶囊改善不适症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指持续或反复发作上腹部疼痛、烧心、嗳气、恶心、呕吐等不适症状，但经检查无器质性病变的一种消化系统疾病。当胃动力不足时，会导致食物不能及时被消化吸收，从而引起大便性状改变。患者可以按医嘱口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动，改善不适症状。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调指肠道内有益菌减少，有害菌增多，导致消化吸收功能减弱，可能会使食物残留在肠道内时间延长，水分过度吸收而形成干硬粪便，排出困难。针对肠道菌群失调，可在医生指导下补充益生菌制剂来调整肠道微生态平衡，例如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌四联活菌片等。
5.食物不耐受
食物不耐受是身体对某些食物产生过敏反应，机体无法分解特定的食物蛋白，导致腹泻、腹胀、便秘等消化道症状。食物不耐受会引起肠道消化吸收功能下降，进而导致大便性状改变。对于食物不耐受，可以通过食物日记记录可能引起症状的食物，并逐渐去除可疑食物以减轻症状。
建议关注日常饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于改善症状。必要时，还可以到医院进行相关检查，包括血常规、大便常规、结肠镜检查以及幽门螺杆菌检测，以排除其他潜在的消化系统疾病。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应，如感染性、缺血性等。这些因素导致结肠黏膜长期存在炎症，影响了其对食物残渣的正常吸收和排泄功能，进而出现大便不成型、拉不干净等症状。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行治疗。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，由于遗传、精神心理障碍等因素引起肠道运动功能异常，进而导致大便性状改变的情况发生。针对肠易激综合征所致的大便性状改变，可遵医嘱服用复方嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌三联活菌胶囊改善不适症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指持续或反复发作上腹部疼痛、烧心、嗳气、恶心、呕吐等不适症状，但经检查无器质性病变的一种消化系统疾病。当胃动力不足时，会导致食物不能及时被消化吸收，从而引起大便性状改变。患者可以按医嘱口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动，改善不适症状。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调指肠道内有益菌减少，有害菌增多，导致消化吸收功能减弱，可能会使食物残留在肠道内时间延长，水分过度吸收而形成干硬粪便，排出困难。针对肠道菌群失调，可在医生指导下补充益生菌制剂来调整肠道微生态平衡，例如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌四联活菌片等。
5.食物不耐受
食物不耐受是身体对某些食物产生过敏反应，机体无法分解特定的食物蛋白，导致腹泻、腹胀、便秘等消化道症状。食物不耐受会引起肠道消化吸收功能下降，进而导致大便性状改变。对于食物不耐受，可以通过食物日记记录可能引起症状的食物，并逐渐去除可疑食物以减轻症状。
建议关注日常饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于改善症状。必要时，还可以到医院进行相关检查，包括血常规、大便常规、结肠镜检查以及幽门螺杆菌检测，以排除其他潜在的消化系统疾病。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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