龟头痒痒的像小虫子在里面爬一样，可能是由于不注意个人卫生、包皮过长、龟头炎、阴虱病、尖锐湿疣等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、不注意个人卫生
如果患者平时不注意个人卫生，长时间不更换内裤，或者是存在包皮过长的情况，可能会导致龟头部位出现大量的分泌物，从而刺激局部皮肤，出现瘙痒、异物感等症状。建议患者在日常生活中需要注意个人卫生，及时更换内裤，每天使用温水清洗龟头部位，保持局部清洁卫生。
2、包皮过长
包皮过长通常是指患者的包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能与先天发育异常、阴茎包皮外口狭窄等因素有关，由于包皮过长，可能会导致包皮垢堆积，从而引起上述症状，还可能伴有龟头红肿、包皮龟头疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液、复方黄柏洗液等进行清洗，缓解不适症状。
3、龟头炎
龟头炎主要是由于外伤、感染等因素引起的龟头黏膜炎症反应。一般会表现为龟头红肿、瘙痒、疼痛等症状，患者可能会出现龟头痒痒的像小虫子在里面爬的情况。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等进行全身治疗。
4、阴虱病
阴虱病主要是由于阴虱寄生于人体引起的疾病。一般会表现为局部皮肤瘙痒、红疹等症状，患者可能会出现龟头痒痒的像小虫子在里面爬的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫磺软膏、克罗米通乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用苯甲酸苄酯搽剂、克罗米通乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、尖锐湿疣
尖锐湿疣主要是由于人乳头瘤病毒感染引起的上述情况，一般会表现为龟头、冠状沟、尿道口等部位出现小而浅的疣体，部分患者可能会出现瘙痒、异物感等症状。建议患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。
如果患者症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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