39问医生

睾丸扭转,为什么做B超查不出来?

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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睾丸扭转可能因精索静脉曲张、附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾结核等病因引起,这些疾病在临床上通常通过触诊和超声检查来诊断。若超声检查未发现异常,可能是因为上述病因导致的睾丸扭转程度较轻或已经自行缓解,此时超声可能无法显示异常。但睾丸扭转是一种紧急情况,建议患者立即就医以避免永久性损伤。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张时,由于血液回流受阻,导致阴囊内血管扩张和血液淤滞,从而引起阴囊肿胀、疼痛等症状。B超可以清晰地显示精索静脉的情况,但有时可能难以确定是否存在曲张。B超是诊断精索静脉曲张的主要方法之一,通过观察精索静脉的形态和血流动力学变化来判断是否出现曲张。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起,炎症会导致附睾组织充血水肿,形成局部包块,此时进行B超检查可能会发现异常回声团块。B超检查是一种无创性检查方式,能够直观地显示出附睾部位的结构改变情况,对于确诊附睾炎具有重要意义。
3.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚过多,使鞘膜腔内压力超过一定限度而形成的病变。当积液量较多时,在B超下可表现为阴囊内圆形或椭圆形暗区。B型超声波检查可用于评估睾丸鞘膜积液的程度和范围,有助于指导治疗方案的选择。
4.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤多起源于生殖细胞,肿瘤组织压迫周围正常组织,可能导致患侧阴囊增大,B超检查可见低回声占位灶。B超检查是睾丸肿瘤筛查和初步诊断的重要手段,能提供肿瘤位置、大小等信息。
5.附睾结核
附睾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,若病情处于活动期,则会出现附睾管闭塞、输精管增粗、呈串珠样改变等情况,这些病理改变在B超上会有一定的表现。B超检查是附睾结核常规的辅助检查手段,其结果中可见附睾体积增大、实质回声不均质化等现象。
针对睾丸扭转,建议患者及时就医,以便进行进一步的影像学检查如MRI以确认诊断。日常生活中,患者应避免穿过紧的内裤,以减少对阴囊的摩擦和刺激。
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2024-02-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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