39问医生

胆囊梗阻性黄疸不手术怎么能缓解

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆囊梗阻性黄疸可以通过解痉挛药物、利胆药物、营养支持治疗、经皮肝穿刺胆汁引流、胆道支架植入术等治疗措施缓解。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.解痉挛药物
解痉挛药物如阿托品、山莨菪碱可减少胆管痉挛,适用于胆囊梗阻引起的疼痛。起效快,通常口服或注射。这类药物能松弛平滑肌,包括胆道平滑肌,从而减轻胆管痉挛和胆囊收缩,改善梗阻。对于胆囊梗阻患者,使用解痉药有助于缓解不适症状。
2.利胆药物
利胆药物如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊通过促进胆汁分泌和排泄来缓解胆囊梗阻。需按时服用,剂量依据医嘱调整。这些药物具有促进胆汁流动的作用,有利于胆汁排出,进而减轻胆囊压力和炎症反应。对胆囊梗阻有辅助效果。
3.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的能量和蛋白质摄入,可通过静脉途径或口服营养补充剂实现。具体方案由临床营养师制定并监督执行。充足的营养摄入有助于维持机体代谢需求,促进消化系统功能恢复。对于胆囊梗阻患者,良好的营养状态有助于减轻肝脏负担,预防并发症发生。
4.经皮肝穿刺胆汁引流
经皮肝穿刺胆汁引流是在影像引导下将一根细针插入胆管内,建立一条暂时性的胆汁流出通道。此过程需要局部麻醉和熟练操作技术。该方法能够快速减压胆管,缓解胆汁淤积引起的不适症状。但仅是临时性措施,不能治愈胆囊梗阻。
5.胆道支架植入术
胆道支架植入术是一种微创介入放射学技术,在X线监视下将金属丝状支架送至狭窄部位扩张开通胆道。一般采用局麻,在门诊或日间手术室完成。该手术通过放置永久性支架保持胆道通畅,适合于无法耐受手术切除的慢性胆囊炎及胆石症患者。对于胆囊梗阻导致的黄疸也有一定作用。
在保守治疗期间,应密切监测患者的病情变化,尤其是黄疸程度和生命体征。避免高脂饮食,以免加重胆囊负担。同时,适当运动如散步,可促进血液循环,但要避免剧烈运动以防诱发胆绞痛。
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2024-02-21 浏览100
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