直肠癌已占肠周3分之一时，可采取结肠造口术、腹会阴联合直肠癌根治术、化疗、靶向治疗、放疗等方法进行治疗。
1.结肠造口术
结肠造口术通过切除病变部位及周围组织，建立一个人工开口以引流肠道内容物。手术通常采用开放式或腹腔镜下完成，并可能包括使用吻合器辅助。此方法适用于无法保留肛门功能或因肿瘤位置而难以保肛的情况。
2.腹会阴联合直肠癌根治术
腹会阴联合直肠癌根治术是传统的开放性手术，旨在彻底切除直肠及其周围淋巴结。手术涉及腹部、盆腔和会阴区域的操作，常需长时间施术。该手术主要用于治疗低位直肠癌，即肿瘤距离肛门较近。
3.化疗
化疗通过使用化学药物如氟尿嘧啶或多西他赛来杀死快速分裂的癌细胞。方案可能包含多种药物组合，在医生指导下定期静脉注射或口服给药。化疗广泛应用于直肠癌患者的综合治疗中，可辅助手术或单独使用。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌症提供精准打击，例如利用厄洛替尼阻断表皮生长因子受体信号通路。患者按处方周期服用相应靶点抑制剂。对于存在EGFR突变的局部晚期或转移性直肠癌患者，靶向治疗是一种可行选择。
5.放疗
放疗通过高能射线照射肿瘤区域，破坏癌细胞DNA结构。治疗通常分为多个疗程，在放射设备上完成。放疗可用于不能耐受手术或术后复发的直肠癌患者，也可作为姑息性治疗手段。
在考虑上述治疗措施时，应充分评估患者的整体健康状况及既往病史。此外，营养支持在直肠癌管理中至关重要，可以咨询专业营养师制定合适的饮食计划。
1.结肠造口术
结肠造口术通过切除病变部位及周围组织，建立一个人工开口以引流肠道内容物。手术通常采用开放式或腹腔镜下完成，并可能包括使用吻合器辅助。此方法适用于无法保留肛门功能或因肿瘤位置而难以保肛的情况。
2.腹会阴联合直肠癌根治术
腹会阴联合直肠癌根治术是传统的开放性手术，旨在彻底切除直肠及其周围淋巴结。手术涉及腹部、盆腔和会阴区域的操作，常需长时间施术。该手术主要用于治疗低位直肠癌，即肿瘤距离肛门较近。
3.化疗
化疗通过使用化学药物如氟尿嘧啶或多西他赛来杀死快速分裂的癌细胞。方案可能包含多种药物组合，在医生指导下定期静脉注射或口服给药。化疗广泛应用于直肠癌患者的综合治疗中，可辅助手术或单独使用。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌症提供精准打击，例如利用厄洛替尼阻断表皮生长因子受体信号通路。患者按处方周期服用相应靶点抑制剂。对于存在EGFR突变的局部晚期或转移性直肠癌患者，靶向治疗是一种可行选择。
5.放疗
放疗通过高能射线照射肿瘤区域，破坏癌细胞DNA结构。治疗通常分为多个疗程，在放射设备上完成。放疗可用于不能耐受手术或术后复发的直肠癌患者，也可作为姑息性治疗手段。
在考虑上述治疗措施时，应充分评估患者的整体健康状况及既往病史。此外，营养支持在直肠癌管理中至关重要，可以咨询专业营养师制定合适的饮食计划。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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