肾小管性蛋白尿要明确具体是什么原因造成的肾小管的损伤。实际上针对这种病情治疗起来比较困难,但是还是要针对病因进行治疗,可能蛋白尿,不一定能够转阴或者是明显下降,但是仍然需要针对病因进行治疗以后起到保护肾功能的作用。常见的原因,比如一些代谢性的因素、高血压、痛风、高尿酸血症,这些疾病能够损伤到肾小管间质。要控制血压需要使用降压药。使用尿酸的药物来控制血尿酸。再比如多发性骨髓瘤可以造成肾小管的损伤,这样的患者需要使用化疗药。还有的患者是干燥综合症,这些免疫系统的疾病造成的肾小管损伤,可能需要使用糖皮质激素,免疫抑制剂来能抑制这些免疫性疾病。