乳房一个月疼20天可能是月经来潮，也可能是内分泌失调、乳腺增生症、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等原因导致的。
1、月经来潮
如果患者正处于月经期，可能会出现乳房胀痛的情况，同时还会伴有腰酸、腹胀等症状，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2、内分泌失调
如果患者平时工作压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调。患者可能会出现月经紊乱、脾气暴躁等症状，部分患者可能会出现乳房疼痛的情况。建议患者可以适当进行游泳、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
3、乳腺增生症
乳腺增生症是一种常见的良性乳腺疾病，可能与内分泌功能紊乱有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用乳癖消片、小金丸等中成药进行治疗。同时，患者也可以通过乳房肿块切除术的方式进行治疗。
4、乳腺炎
乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症，可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房疼痛、红肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，也可以通过热敷的方式来缓解症状。
5、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是指乳腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，可能与体内性激素水平异常有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用红金消结胶囊、乳癖消片等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以在医院通过微创手术的方式进行治疗。
另外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。建议患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗，避免耽误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
甲泼尼龙片
乳结泰胶囊
丹参酮胶囊
