三次都是三十多天就流产了可能是黄体功能不全、子宫内膜异位症、抗磷脂综合征、甲状腺功能减退、糖尿病控制不佳引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.黄体功能不全
黄体功能不全导致孕激素分泌不足，无法维持子宫内膜稳定，从而引起胚胎着床不稳定和早期流产。针对黄体功能不全，可以遵医嘱使用人绒毛膜、地屈孕酮等药物进行保胎治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在宫腔外的位置，这些细胞可能会干扰受精卵的着床和发育，进而导致反复流产。对于子宫内膜异位症引起的反复流产，通常需要手术切除病灶，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，会导致血液凝固异常，影响胎盘血液循环，使胎儿得不到足够的营养供应而发生流产。抗磷脂综合征的治疗主要是通过口服抗凝药来预防血栓形成，常用的有华法林钠片、利伐沙班片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响身体的新陈代谢，导致内分泌紊乱，影响子宫内膜的生长和修复，不利于胚胎着床和发育，增加流产的风险。甲减患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
5.糖尿病控制不佳
血糖过高或过低都会对胚胎造成一定的损伤，可能导致胚胎停止发育或者流产。建议患者调整饮食结构，减少高糖食物摄入，必要时可遵照医生的意见使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物以控制血糖水平。
针对反复自然流产的情况，建议患者进一步做染色体分析、内分泌检查以及免疫学相关指标检测。若确诊为黄体功能不全，则应避免过度疲劳，以免影响黄体生成和维持；若确诊为子宫内膜异位症，则应注意经期卫生，避免进行剧烈运动，以减少月经期间子宫收缩和出血量，减轻疼痛和不适感。
1.黄体功能不全
黄体功能不全导致孕激素分泌不足，无法维持子宫内膜稳定，从而引起胚胎着床不稳定和早期流产。针对黄体功能不全，可以遵医嘱使用人绒毛膜、地屈孕酮等药物进行保胎治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在宫腔外的位置，这些细胞可能会干扰受精卵的着床和发育，进而导致反复流产。对于子宫内膜异位症引起的反复流产，通常需要手术切除病灶，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，会导致血液凝固异常，影响胎盘血液循环，使胎儿得不到足够的营养供应而发生流产。抗磷脂综合征的治疗主要是通过口服抗凝药来预防血栓形成，常用的有华法林钠片、利伐沙班片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响身体的新陈代谢，导致内分泌紊乱，影响子宫内膜的生长和修复，不利于胚胎着床和发育，增加流产的风险。甲减患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
5.糖尿病控制不佳
血糖过高或过低都会对胚胎造成一定的损伤，可能导致胚胎停止发育或者流产。建议患者调整饮食结构，减少高糖食物摄入，必要时可遵照医生的意见使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物以控制血糖水平。
针对反复自然流产的情况，建议患者进一步做染色体分析、内分泌检查以及免疫学相关指标检测。若确诊为黄体功能不全，则应避免过度疲劳，以免影响黄体生成和维持；若确诊为子宫内膜异位症，则应注意经期卫生，避免进行剧烈运动，以减少月经期间子宫收缩和出血量，减轻疼痛和不适感。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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