宫外孕保守治疗后月经第一个月来了20天

宫外孕保守治疗后月经第一个月来了20天可以考虑采取生活方式调整、药物治疗、心理支持等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
患者应保持规律的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。规律的生活习惯有助于身体恢复平衡状态，提高免疫力，减少对子宫内膜的影响，从而缩短月经周期。
2.药物治疗
患者可以在医生指导下使用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮等激素类药物来调节内分泌功能，改善体内激素水平异常的现象。上述药物能够有效抑制卵巢黄体分泌雌激素和孕激素，促使子宫内膜发生蜕膜样变，进而引起撤退性出血，出现月经淋漓不尽的症状。
3.心理支持
宫外孕保守治疗后月经第一个月来了20天可能是由精神压力过大引起的，此时需要及时寻求心理咨询师的帮助，通过认知行为疗法、人际心理治疗等方式缓解压力。接受专业心理支持可以帮助患者识别并改变不良思维模式，减轻因焦虑或抑郁导致的身体反应，促进身心康复。
此外，建议患者定期复查以监测病情变化，如HCG值是否下降正常范围。若月经持续时间过长或伴有严重腹痛等症状，则需立即就医以便获得适当的医疗干预。