药流一般指药物流产。药物流产第三天了，过了三四个小时还没有排出孕囊，可能是药物还未发挥作用、药物流产失败、药物过敏、宫颈炎、子宫内膜炎等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、药物还未发挥作用
药物流产通常需要遵医嘱服用三天药物，如果患者服用药物的时间过短，可能会导致药物还未发挥作用，从而引起上述情况。建议患者可以适当多走动，促进药物吸收，从而发挥作用。同时，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等，有助于促进胃肠道蠕动，促进药物排出。
2、药物流产失败
如果患者服用药物的时间过短，可能会导致药物流产失败，从而引起上述情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。必要时，患者可以通过清宫手术等方式进行治疗。
3、药物过敏
如果患者属于过敏体质，对使用的药物成分过敏，服用药物后可能会引起过敏反应，出现上述症状，还可能伴有皮肤瘙痒、红肿等不适症状。建议患者立即停止服用药物，也可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为下腹部疼痛、分泌物异常等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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