胃癌手术中发现转移可以采取手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性治疗等综合治疗措施。
1.手术切除
通过手术切除原发灶及转移灶的方式直接去除肿瘤细胞。适用于胃癌早期且伴有局部淋巴结转移的情况。
2.化疗
使用紫杉醇、氟尿嘧啶等抗癌药物杀死癌细胞或阻止其生长繁殖。对于广泛扩散的患者，在无法完全切除时可辅助化疗以缩小病灶。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的口服小分子药物如厄洛替尼、吉非替尼等，阻断致癌信号通路。主要用于存在相应驱动基因突变的晚期胃癌患者的二线及以上治疗。
4.免疫治疗
利用机体自身的免疫系统来识别和消灭癌细胞，代表性药物有PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂。对于某些复发或难治性胃癌病例，免疫疗法可作为三线及以上治疗选择。
5.姑息性治疗
姑息性治疗旨在减轻症状、提高生活质量而非治愈疾病，包括止痛药、营养支持等。当患者身体状况不允许进一步手术或放化疗时，姑息性治疗是首选方案。
术后应密切监测病情变化，定期复查影像学检查以及血液标志物检测。若发现新的转移灶，应及时与医生沟通调整治疗策略，同时保持良好的营养状态，确保充足的休息，有助于促进身体恢复。
1.手术切除
通过手术切除原发灶及转移灶的方式直接去除肿瘤细胞。适用于胃癌早期且伴有局部淋巴结转移的情况。
2.化疗
使用紫杉醇、氟尿嘧啶等抗癌药物杀死癌细胞或阻止其生长繁殖。对于广泛扩散的患者，在无法完全切除时可辅助化疗以缩小病灶。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的口服小分子药物如厄洛替尼、吉非替尼等，阻断致癌信号通路。主要用于存在相应驱动基因突变的晚期胃癌患者的二线及以上治疗。
4.免疫治疗
利用机体自身的免疫系统来识别和消灭癌细胞，代表性药物有PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂。对于某些复发或难治性胃癌病例，免疫疗法可作为三线及以上治疗选择。
5.姑息性治疗
姑息性治疗旨在减轻症状、提高生活质量而非治愈疾病，包括止痛药、营养支持等。当患者身体状况不允许进一步手术或放化疗时，姑息性治疗是首选方案。
术后应密切监测病情变化，定期复查影像学检查以及血液标志物检测。若发现新的转移灶，应及时与医生沟通调整治疗策略，同时保持良好的营养状态，确保充足的休息，有助于促进身体恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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