做完输卵管造影检查后第一个月来月经肚子很痛可能是由输卵管炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连、宫颈炎、子宫肌瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管炎
炎症导致输卵管充血水肿、管壁变薄，在月经期间易出现腹痛。此时还可能伴随阴道分泌物增多和异常出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫外，随着月经周期形成结节和包块，引起疼痛。这种病通常伴有周期性下腹部疼痛、经期延长等症状。手术切除是主要治疗方法，必要时可辅以激素疗法，如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。
3.盆腔粘连
由于慢性炎症反复刺激，使盆腔充血，从而导致腰骶部酸痛、小腹坠胀感，尤其是在月经前后更为明显。对于轻微的盆腔粘连，可通过热敷、超短波、红外线照射等方式缓解；严重者需通过手术分离粘连组织。
4.宫颈炎
宫颈发生炎症反应，可能导致痉挛性收缩和疼痛。此外，宫颈炎还可能出现白带增多、颜色改变等情况。患者可以在医生指导下口服阿奇霉素或多西环素等药物进行治疗。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤压迫周围组织，导致月经前子宫收缩增强而引起疼痛。常见症状包括月经量多、经期延长以及腹部肿块。如果子宫肌瘤体积较大且症状较重，则需要考虑手术切除。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，有助于减少不适症状的发生。
1.输卵管炎
炎症导致输卵管充血水肿、管壁变薄，在月经期间易出现腹痛。此时还可能伴随阴道分泌物增多和异常出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫外，随着月经周期形成结节和包块，引起疼痛。这种病通常伴有周期性下腹部疼痛、经期延长等症状。手术切除是主要治疗方法，必要时可辅以激素疗法，如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。
3.盆腔粘连
由于慢性炎症反复刺激，使盆腔充血，从而导致腰骶部酸痛、小腹坠胀感，尤其是在月经前后更为明显。对于轻微的盆腔粘连，可通过热敷、超短波、红外线照射等方式缓解；严重者需通过手术分离粘连组织。
4.宫颈炎
宫颈发生炎症反应，可能导致痉挛性收缩和疼痛。此外，宫颈炎还可能出现白带增多、颜色改变等情况。患者可以在医生指导下口服阿奇霉素或多西环素等药物进行治疗。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤压迫周围组织，导致月经前子宫收缩增强而引起疼痛。常见症状包括月经量多、经期延长以及腹部肿块。如果子宫肌瘤体积较大且症状较重，则需要考虑手术切除。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，有助于减少不适症状的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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