皮下脂肪瘤良性恶性可以通过症状、病理学检查、临床症状、影像学检查等方式进行判断，具体情况还需要去医院进行检查。
1、症状
良性的皮下脂肪瘤一般体积比较小，而且生长的速度比较缓慢，也不会出现扩散和转移的情况。而恶性的皮下脂肪瘤体积比较大，而且生长的速度比较快，还会出现局部疼痛、麻木等症状。
2、病理学检查
皮下脂肪瘤是一种由成熟的脂肪组织所构成的软组织良性肿瘤，但也存在恶变的可能。如果是良性肿瘤，一般细胞增生比较缓慢，而且没有发生扩散和转移的情况。如果是恶性肿瘤，细胞增生比较迅速，而且还会出现扩散和转移的情况。
3、临床症状
良性皮下脂肪瘤一般皮肤表面没有明显的症状，而恶性皮下脂肪瘤可能会出现皮肤红肿、疼痛、溃疡等症状。
4、影像学检查
影像学检查主要包括超声检查、CT检查、核磁共振检查等，可以明确皮下脂肪瘤的大小以及位置，判断病情的严重程度。
5、其他检查
如果皮下脂肪瘤通过病理学检查发现脂肪瘤细胞，则可以确诊为皮下脂肪瘤。
如果确诊为皮下脂肪瘤，如果体积较小，而且没有出现不适症状，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。如果体积较大，而且出现不适症状，患者可以遵医嘱通过脂肪瘤切除术进行治疗。术后患者要注意局部清洁卫生，避免沾水，以免引起感染。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
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