药流一般指药物流产。药物流产第三天吃药完五小时，只见血块，没见胎囊排出，可能是药物还未起效、药物流产失败、宫缩乏力、宫腔残留、子宫内膜炎等原因引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、药物还未起效
药物流产通常需要服用三天药物，第三天吃药后，可能还没有发挥药效就出现上述情况，此时患者可以继续遵医嘱用药，一般一周左右就可以看到胎囊排出。
2、药物流产失败
如果患者服用药物后，没有发挥药效，可能会导致药物流产失败，从而出现上述症状。患者可以遵医嘱通过清宫术的方式进行治疗，术后还要注意局部清洁卫生，避免沾水。
3、宫缩乏力
如果患者在药物流产后，没有注意休息，过度劳累，可能会导致子宫收缩乏力，从而出现上述情况。建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。必要时，患者也可以在医生指导下使用缩宫素、益母草颗粒等药物进行治疗。
4、宫腔残留
如果宫腔内有残留物，可能会出现阴道出血时间延长、腹部疼痛等症状，也可能会出现上述症状。患者可以通过清宫术的方式进行治疗，术后要注意局部清洁卫生，避免沾水。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等现象，在药物流产第三天服用药物后，可能会导致子宫内膜脱落，出现上述情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
金鸡胶囊
复方杏香兔耳风片
康妇炎胶囊
