39问医生

月经推迟五天了这几天老感觉很饿是怎么回

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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月经推迟五天且感到饥饿,可能是妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现。建议进行妊娠检测或妇科检查,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.妊娠
妊娠期间体内激素水平发生变化,尤其是人绒毛膜和孕酮水平升高,导致胃酸分泌减少,胃肠蠕动减慢,进而出现食欲增加的情况。建议进行早孕检测或者到医院进行血HCG检查以确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,影响正常月经周期,所以会出现月经推迟的现象。此时患者体内的雄激素水平增高,可刺激中枢神经系统,使食欲中枢处于兴奋状态,从而引起食欲大增。可以遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节内分泌失衡,改善症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的临床综合症,会导致身体新陈代谢加快,包括消化系统的活动增强,因此会出现饥饿感。此外,甲亢时甲状腺激素对下丘脑的负反馈作用减弱,致使TRH增多,也能刺激垂体TSH增多,促进甲状腺激素的合成和释放,形成一个正反馈放大机制,进一步加剧甲状腺激素的升高,导致机体代谢率加速,能量消耗增加,进而产生饥饿感。针对甲状腺功能亢进症,常用的治疗方法是抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,通过抑制甲状腺激素的合成来缓解症状。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是指肾上腺皮质激素分泌不足,会引起糖皮质激素和盐皮质激素缺乏,导致身体对于食物的需求量增加,从而出现食欲增加的症状。这是由于肾上腺皮质激素具有促进蛋白质分解的作用,能够提高血糖浓度,同时也会刺激食欲中枢,使人感到饥饿。肾上腺皮质功能减退症通常需要长期替代疗法,补充生理剂量的皮质类固醇,例如口服醋酸可的松、氢化可的松等,以恢复正常的激素水平。
针对月经推迟伴有食欲变化的情况,建议关注体重管理,避免暴饮暴食导致体重急剧波动。必要时,可以在医生指导下进行超声波检查、内分泌相关血液检测,以及基础体温测量等,以评估月经周期异常的原因并制定相应处理方案。
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2024-03-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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