药流一般指药物流产。药物流产没干净做的清宫一个月后还是没干净，可能是正常现象，也可能是宫腔残留、子宫复旧不全、宫腔感染、子宫内膜炎等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
药物流产是指通过服用药物的方式终止妊娠。如果患者在药物流产后，没有做好日常护理，可能会导致宫腔内有残留物，从而出现上述情况。如果患者没有出现其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2、宫腔残留
如果患者在药物流产后，没有将宫腔内的胚胎组织清除干净，导致宫腔内有残留，可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时，患者也可以通过清宫术进行治疗。
3、子宫复旧不全
子宫复旧不全是指女性在药物流产后，由于子宫收缩力下降，导致子宫内膜无法及时修复，出现阴道出血时间长、腰痛、下腹坠胀等症状。患者可以在医生指导下使用缩宫素、马来酸麦角新碱等药物进行治疗。
4、宫腔感染
如果在药物流产后，患者没有做好日常护理，导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，可能会引起宫腔感染，出现上述情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、子宫内膜炎
如果患者在药物流产后，不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染子宫内膜，引起子宫内膜炎。患者可能会出现上述情况，还可能伴有发热、分泌物增多等症状。建议患者在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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