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膀胱癌手术后做膀胱灌注时出现疼痛难忍可能是术后感染、术后尿潴留、术后血肿、术后肠梗阻、术后切口裂开等病因导致的。这些情况都可能导致术后疼痛加剧,建议及时告知医生并接受相应治疗。
1.术后感染
术后感染可能导致局部组织炎症和水肿,引起疼痛。因为膀胱癌手术后,患者免疫力下降,容易受到细菌侵袭,导致术后感染。术后感染可通过使用抗生素进行治疗,如环丙沙星、左氧氟沙星等药物来控制感染。
2.术后尿潴留
术后尿潴留是指术后排尿困难或不能自行排尿的情况,此时由于膀胱内积聚大量尿液而引起膀胱充盈感和疼痛。术后尿潴留通常需要导尿管引流以减轻压力,严重时可能需行耻骨上膀胱穿刺造瘘术缓解。
3.术后血肿
术后血肿是由于手术过程中血管破裂出血,在术后形成血块引起的。血肿压迫周围神经可导致疼痛。对于较小的血肿,一般可以自行吸收;较大者则需穿刺抽吸或外科切除。
4.术后肠梗阻
术后肠梗阻是由肠道功能紊乱导致内容物无法正常通过肠道引起的。当发生肠梗阻时,会导致腹部阵发性绞痛、恶心呕吐等症状。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解,重度则需手术治疗,如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
5.术后切口裂开
术后切口裂开是因为缝合线过早脱落或者伤口处皮肤愈合不良所致。切口裂开会暴露内部脏器,引起剧烈疼痛。若仅表现为轻微疼痛,则无需特殊处理,注意休息即可;如果伴有红肿、渗出等情况,则需及时就医。
术后应密切观察疼痛变化,定期复查,以便早期发现并处理可能出现的问题。建议进行盆腔超声检查以及膀胱镜检,以评估术后恢复情况及是否存在并发症。