通常情况下，阴茎勃起角度较大，顶着内裤难受，可能是正常现象，也可能是阴茎异常勃起、前列腺炎、尿道炎、包皮过长等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、正常现象
阴茎勃起角度较大，可能会导致阴茎海绵体充血，出现局部胀痛的情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。建议患者日常注意保持局部卫生清洁，勤换内裤。
2、阴茎异常勃起
阴茎异常勃起是指阴茎持续勃起，并导致疼痛和功能障碍，可能与动脉粥样硬化、阴茎动静脉瘘、阴茎异常灌注等因素有关。患者可以在医生指导下使用盐酸酚苄明片、西地那非片等药物辅助改善。
3、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关。患者可能会出现骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物辅助改善。
4、尿道炎
尿道炎是指尿道黏膜发生的炎症反应，可能与病原体感染、尿道损伤等因素有关。患者可能会出现尿道痒、尿频、尿痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
5、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，可能会导致包皮垢堆积，从而引起阴茎勃起时疼痛的现象，还可能会伴有阴茎瘙痒、红肿等症状。建议患者可以去正规的医院进行包皮环切术，术后要注意局部清洁卫生，穿宽松纯棉舒适的内裤。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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